Eliquis vs Warfarina – ¿Qué anticoagulante es mejor?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 58 Vistas

Eliquis (apixabán)

Es un anticoagulante comercializado y fabricado por Bristol-Myers Squibb, una empresa farmacéutica estadounidense con sede en la ciudad de Nueva York, EE. UU.

Este medicamento se usa para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre en personas con fibrilación auricular, un trastorno del ritmo cardíaco peligroso. Este medicamento se anuncia como el más efectivo de su clase para reducir el sangrado común con anticoagulantes y prevenir accidentes cerebrovasculares.

Además, se administra para reducir o tratar el riesgo de desarrollar una embolia pulmonar y una trombosis venosa profunda (un coágulo de sangre que generalmente ocurre en la pierna).

Notas : incluso si generalmente se le llama anticoagulante, Apixaban en realidad no diluye la sangre. En cambio, ayuda a disolver o prevenir coágulos sanguíneos peligrosos que se forman en el corazón o en los vasos sanguíneos. Este medicamento generalmente viene en forma de tabletas y generalmente se toma dos veces al día con o sin alimentos.

Usos

Se utiliza para reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares y coágulos de sangre en el corazón en pacientes con fibrilación auricular que no tienen fibrilación auricular no valvular (problemas con las válvulas cardíacas).

Además, también se usa para tratar los coágulos de sangre en las venas de los pulmones (embolia pulmonar) y las piernas (trombosis venosa profunda), y reduce la posibilidad de que vuelvan a ocurrir. Además, se utiliza para reducir el riesgo de formación de un coágulo de sangre en los pulmones y las piernas de los pacientes que acaban de someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla o cadera.

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Efectos secundarios y precauciones 

El efecto adverso más frecuente que se produce con este medicamento es el sangrado. Los signos y síntomas pueden incluir:

  • sangrado de las encías al cepillarse los dientes;
  • sangrado menstrual abundante;
  • magulladuras más fácilmente;
  • hemorragias nasales

Los efectos secundarios graves (muy raros) incluyen:

  • signos de anafilaxia (una reacción alérgica potencialmente mortal) que pueden consistir en: hinchazón de la  lengua,  los labios, la cara o la garganta, urticaria o dificultad para respirar;
  • opresión o dolor en el pecho;
  • dolor en las articulaciones;
  • erupción;
  • severa debilidad;
  • mareo;
  • dolores de cabeza;
  • dificultad para respirar;
  • vómito que parece café molido;
  • tosiendo sangre;
  • heces con sangre;
  • orina marrón o roja;
  • sangrado que no se detiene.

Puede tener una mayor probabilidad de sangrado si toma Apixaban  y toma otros medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado, como:

  • inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina;
  • inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina;
  • cualquier medicamento que contenga heparina (un anticoagulante natural producido por mastocitos y basófilos);
  • Jantoven;
  • Coumadina;
  • uso a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos;
  • aspirina.

Se recomienda que informe a su profesional de la salud si tiene sangrado abundante en cualquier parte del cuerpo que no se puede detener o si tiene una válvula cardíaca artificial (un dispositivo implantado en el corazón de una persona que padece una enfermedad cardíaca valvular). Lo más probable es que su profesional de la salud le diga que no tome este medicamento.

La interrupción prematura de cualquier medicamento anticoagulante oral, incluido Apixaban, en ausencia de un medicamento anticoagulante alternativo correcto, aumenta considerablemente el riesgo de eventos trombóticos (la formación de un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo).

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No hay suficientes estudios para recomendar el uso de Apixabán en adolescentes y niños menores de 18 años.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar con los siguientes medicamentos:

  • Advil (ibuprofeno);
  • Plavix (clopidogrel);
  • Aleve (naproxeno);
  • Celebrex (celecoxib);
  • aspirina;
  • amiodarona (un medicamento que se usa para tratar los latidos cardíacos irregulares).

Alcohol

Evite la ingesta de bebidas alcohólicas mientras toma este medicamento anticoagulante.

Warfarina (Coumadin)

Este medicamento generalmente se vende bajo la marca Coumadin en los Estados Unidos. Funciona impidiendo que el cuerpo forme coágulos de sangre. Lo hace bloqueando la formación de factores de coagulación de la sangre (enzimas que utilizan la vitamina K para producir factores de coagulación), que son necesarios para formar coágulos.

Esta es una condición seria. Por ejemplo, estos coágulos de sangre pueden desprenderse y alojarse en los vasos sanguíneos de los pulmones, causando dolor en el pecho e incluso un shock potencialmente mortal.

Este medicamento viene en forma de tabletas. Sin embargo, también está disponible en forma inyectable para ser infundido en una vena por un médico en un hospital. Por lo general, se toma una vez al día, comúnmente por la noche. Es vital tomar la dosis a la misma hora todos los días, después, antes o durante una comida.

Usos

Se usa comúnmente para prevenir la trombosis venosa profunda que puede ocurrir después de una cirugía mayor de cadera o ginecológica porque, después de estas intervenciones, el paciente requiere una inmovilización prolongada.

Además, este medicamento también previene el desarrollo de coágulos de sangre en personas que tienen un mayor riesgo de fibrilación auricular, cardiopatía reumática, así como también se usa después de la inserción de válvulas cardíacas artificiales.

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Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios frecuentes del uso de este medicamento pueden incluir:

  • alteración del sentido del gusto;
  • gas;
  • hinchazón;
  • debilidad;
  • mareo;
  • dolores de cabeza ;
  • vómitos, náuseas, dolor de estómago leve.

Los efectos secundarios graves (muy raros) incluyen:

  • hematomas que se desarrollan sin lesión;
  • vómitos de sangre;
  • dolor en las articulaciones;
  • dolor de estómago;
  • heces con sangre;
  • orina marrón o roja;
  • sangrado severo, especialmente más masivo que el sangrado menstrual normal.

Este medicamento evita que la sangre se coagule, por lo tanto, es posible que tarde más de lo habitual en dejar de sangrar si se lesiona o se corta.

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El embarazo

Puede causar aborto espontáneo, discapacidades congénitas o la muerte de un bebé nonato. Por lo tanto, no use Coumadin si está embarazada a menos que tenga una válvula cardíaca mecánica y su médico le recomiende que la tome.

Eliquis vs Warfarina – ¿Qué anticoagulante es mejor?

Ambos medicamentos son anticoagulantes efectivos. Sin embargo, aunque el nuevo medicamento (Eliquis) ofrece algunos beneficios para la salud en comparación con la warfarina, es mejor que algunos pacientes que requieren anticoagulantes continúen con el medicamento anterior, especialmente si no experimentaron ningún efecto secundario.

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