Butrans vs fentanilo: comparación de efectos secundarios y usos

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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butranes

Es la marca de un medicamento llamado buprenorfina transdérmica (parche para la piel) que pertenece a la clase de medicamentos llamados analgésicos opioides o agonistas-antagonistas parciales opioides.

El medicamento funciona uniéndose a ciertos receptores opioides en el cuerpo.

Usos

Este medicamento recetado se usa para tratar el dolor crónico continuo de moderado a intenso que durará un largo período de tiempo.

Nota: no está indicado como analgésico según necesidad.

Dosis

El tratamiento con este analgésico opioide comienza con un parche de 5 mcg/hora.

Cambie su parche aproximadamente a la misma hora del día cada vez que lo cambie. El parche se aplica sobre la piel una vez cada 7 días.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • sensación de cansancio;
  • vómitos;
  • una erupción donde se usó el parche;
  • náusea;
  • somnolencia;
  • Comezón;
  • estreñimiento;
  • mareo;
  • dolores de cabeza

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • una sensación de que podrías desmayarte;
  • profundos suspiros;
  • irritación severa donde se usó el parche;
  • respiración débil o superficial;
  • hinchazón;
  • ampollas;
  • convulsiones (convulsiones);
  • sentirse débil o cansado;
  • frecuencia cardíaca rápida;
  • pérdida de apetito;
  • Dolor de pecho;
  • ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos);
  • heces de color arcilla;
  • orina oscura;
  • dolor de estómago superior.

Para asegurarse de que este medicamento sea seguro para usted, informe a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido:

  • convulsiones;
  • enfermedad pulmonar;
  • enfermedad mental;
  • Tumor cerebral;
  • problemas para orinar;
  • drogadicción;
  • una lesión en la cabeza;
  • nefropatía;
  • alcoholismo;
  • problemas con el páncreas, la vesícula biliar o la tiroides;
  • síndrome de QT largo;
  • problemas del ritmo cardíaco;
  • enfermedad del higado.
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Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con muchas otras drogas, especialmente:

  • fenobarbital (Solfoton) u otros barbitúricos;
  • dexametasona (Decadron, Hexadrol);
  • Medicamentos para el VIH, como: etravirina (Intelence), efavirenz (Sustiva) o ritonavir (Kaletra, Norvir);
  • Hierba de San Juan;
  • medicamentos recetados para la tos;
  • jardiancia _
  • otros medicamentos narcóticos;
  • rifampicina (Rifadin, Rifamate), rifabutina (Mycobutin) o rifapentina (Priftin);
  • medicamentos que afectan los niveles de serotonina en el cuerpo;
  • diazepam (Valium) o medicamentos similares, como: lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax) y otros;
  • medicamentos que le provocan sueño o respiración lenta;
  • medicamentos para las convulsiones, como: felbamato (Felbatol), carbamazepina (Carbatrol, Tegretol) o primidona (Mysoline);
  • xindra ;
  • un medicamento para el ritmo cardíaco, como disopiramida (Norpace), amiodarona (Cordarone, Pacerone) o sotalol (Betapace).

Alcohol

No tome bebidas alcohólicas mientras toma este analgésico opioide ya que pueden ocurrir efectos secundarios peligrosos.

Embarazo y Lactancia

No debe usarse en mujeres que están amamantando porque pequeñas cantidades de este analgésico opioide pueden pasar a la leche materna y afectar negativamente al bebé. Más importante aún, no debe usarse durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre.

fentanilo

Es un analgésico opioide sintético que es unas 50 veces más potente que la heroína y 100 veces más potente que la morfina.

Este medicamento se puede encontrar bajo la marca Duragesic, un parche transdérmico (a través de la piel).

Originalmente fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en 1968 y es fabricado por Johnson & Johnson.

Usos

Puede ser usado:

  • en pacientes que ya son tolerantes a los opioides o que ya están tomando analgésicos narcóticos;
  • para el control del dolor en personas que tienen dolor crónico persistente de moderado a intenso que requieren opioides continuos las 24 horas del día;
  • para el tratamiento del dolor irruptivo por cáncer en personas que ya reciben medicación opioide para el dolor persistente subyacente;
  • como anestesia para personas con función cardíaca deficiente o para personas que se someten a cirugía cardíaca.
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Dosis

La dosis habitual recomendada es de 25 a 100 mcg/h, reaplicada cada 72 h hasta lograr una analgesia adecuada.

No use un parche que esté dañado, cortado o cambiado de alguna manera porque si usa parches dañados o cortados, puede recibir la mayor parte o todo el medicamento de una vez.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • insomnio;
  • Diarrea;
  • siento frio;
  • estreñimiento;
  • fatiga;
  • vómitos;
  • anorexia;
  • náusea;
  • dolores de cabeza;
  • aumento de la sudoración;
  • mareo;
  • somnolencia.

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • alucinaciones;
  • depresión;
  • euforia;
  • acción cardíaca anormalmente lenta;
  • sensaciones de hormigueo;
  • sentido reducido del tacto;
  • espasmos musculares y temblores;
  • eczema;
  • problemas urinarios;
  • Confusión;
  • retención de líquidos;
  • disfunción sexual y eréctil;
  • ansiedad;
  • dolor abdominal.

Embarazo y Lactancia

Debido a que este medicamento se excreta en la leche materna, no lo use si está amamantando.

Además, el uso prolongado de este analgésico opioide durante el embarazo puede producir drogodependencia en los recién nacidos. Además, la droga puede prolongar el trabajo de parto.

Alcohol

Beber bebidas alcohólicas mientras toma este analgésico opioide puede causar una sedación profunda, presión arterial baja, depresión respiratoria, coma e incluso la muerte.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con otros medicamentos, especialmente:

  • Carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol);
  • antihistamínicos;
  • nalbufina (Nubain);
  • barbitúricos, como – fenobarbital (Luminal);
  • naloxona (Narcan);
  • Buprenorfina (Buprenex, Subutex);
  • nevirapina (Viramune);
  • butorfanol (Stadol);
  • naloxona ;
  • Oxcarbazepina (Trileptal);
  • Efavirenz (en Atripla, Sustiva);
  • Fenitoína (Dilantin, Phenytek);
  • Modafinilo (Provigil);
  • rifampicina (Rifadin, Rimactane);
  • nalmefeno (Revex);
  • pastillas para dormir, sedantes o tranquilizantes;
  • esteroides orales, como: metilprednisolona (Medrol), dexametasona (Decadron, Dexpak) y prednisona;
  • rifabutina (micobutina);
  • pioglitazona (Actos, en Actoplus Met);
  • pentazocina (Talwin);
  • otros medicamentos para el dolor.
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Adicción y Abuso

Puede crear hábito. No aplique más parches ni use los parches de una manera diferente a la prescrita por su proveedor de atención médica.

Además, este medicamento es una droga de acción muy corta, lo que significa que rápidamente se vuelve adictivo para las personas que desean mantener su efecto.

La Administración de Control de Drogas clasifica este analgésico opioide como una sustancia controlada de la Lista II. Esto significa que tiene un alto potencial de abuso y su uso podría ser peligroso.

Retiro

Al igual que con otras drogas adictivas, suspender repentinamente este analgésico opioide puede provocar síntomas de abstinencia, que incluyen:

  • pupilas agrandadas;
  • dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido;
  • ansiedad;
  • bostezando;
  • debilidad;
  • inquietud;
  • latidos cardíacos acelerados y respiración acelerada;
  • una nariz que moquea;
  • Diarrea;
  • sudoración y escalofríos;
  • vómitos;
  • dolor de espalda;
  • pérdida de apetito;
  • náusea;
  • calambres en el estómago.

Conclusión: Butrans frente a fentanilo

El parche cutáneo Butrans (principio activo: buprenorfina) es un analgésico opioide que se utiliza para el tratamiento continuo del dolor crónico de moderado a intenso que no se controla con otros medicamentos.

El fentanilo (nombre de marca: Duragesic) es un parche cutáneo de opioides que solo se usa en pacientes tolerantes a los opioides para el control del dolor en personas que tienen dolor crónico persistente de moderado a intenso que requieren opioides continuos las 24 horas.

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