Hogar Oído, Nariz y Garganta(ENT) ¿Qué es la parálisis de Bell? Causas, síntomas, tratamiento, ejercicios

¿Qué es la parálisis de Bell? Causas, síntomas, tratamiento, ejercicios

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La parálisis de Bell es un tipo de parálisis facial que ocurre cuando los músculos faciales se debilitan temporalmente por alguna razón . Aparece de repente y provoca una apariencia aterradora.

En este texto; Incluye respuestas integrales a las preguntas sobre qué es la parálisis de Bell, cuáles son las causas y factores de riesgo de la parálisis de Bell, cuáles son los síntomas de la parálisis de Bell , cómo diagnosticar y tratar la parálisis de Bell .

¿Qué Es La Parálisis De Bell?

La parálisis de Bell es un tipo de afección que causa un debilitamiento o parálisis temporal de los músculos faciales. En la parálisis de Bell, los músculos de un lado de la cara se debilitan y parecen paralizados.

Se cree que la parálisis de Bell es causada por inflamación , hinchazón o compresión del nervio que controla los músculos faciales . Los síntomas generalmente se notan en las primeras horas de la mañana y pueden ser alarmantes para las personas afectadas.

Otros nombres conocidos para la parálisis de Bell incluyen:

  • Paralizi de Bell
  • Parálisis de campana
  • Bell’in felci
  • Bell palsisi
  • parálisis facial idiopática

La parálisis de Bell es la forma más común de parálisis facial . La razón no se comprende completamente, pero pasa por completo en unas pocas semanas y no deja secuelas.

La parálisis de Bell hace que un lado de la cara se caiga hacia abajo. El control de esta parte por parte del sistema nervioso disminuye y se vuelve rígido.

También puede ocurrir pérdida del gusto, junto con disminución de la producción de saliva y lágrimas en el área facial afectada. La zona afectada de la cara tiende a hundirse . En casos muy raros, ambos lados de la cara se ven afectados.

La aparición repentina de parálisis facial en un solo lado sugiere la parálisis de Bell. Cada año , 1 de cada 15.000 personas sufre de parálisis de Bell.

Puede ocurrir en personas de todas las edades y en ambos sexos. Se ve especialmente en personas de entre 16 y 60 años . Aunque es una condición preocupante, se cura por completo en unas pocas semanas.

¿Qué Causa La Parálisis De Bell?

El nervio facial ( VII. Par craneal, n. Facial, nervio facial ) controla la mayoría de los músculos faciales y algunas partes del oído. Este nervio, que sale del cerebro, atraviesa los espacios óseos y se extiende al rostro humano.

La parálisis de Bell ocurre cuando el nervio facial no puede funcionar debido a hinchazón, inflamación o compresión .

Estas condiciones pueden dañar la capa externa protectora del nervio. Si la estructura protectora del nervio está dañada, las señales del cerebro no se pueden transmitir correctamente a los músculos faciales. En este caso , provoca que los músculos faciales se debiliten o paralicen .

Se desconoce la causa exacta de la parálisis de Bell. Muchos estudios muestran que una infección por virus desencadena la parálisis de Bell.

Las causas de la parálisis de Bell incluyen:

  • Virus del herpes simple (virus del herpes)
  • VIH o SIDA
  • Sarcoidosis
  • Virus del herpes zóster (virus de la varicela y el herpes zóster)
  • Virus de Epstein-Barr (virus de la mononucleosis infecciosa)
  • enfermedad de Lyme
  • Sitomegalovirüs
  • Virus de las paperas
  • Coxsackievirus (virus de la enfermedad de manos y pies)

Las causas de la parálisis de Bell son principalmente virus . Las bacterias, algunas enfermedades metabólicas o inmunológicas también pueden conducir a la formación de esta enfermedad.

¿Cuáles Son Los Factores De Riesgo De La Parálisis De Bell?

Dado que la causa de la parálisis de Bell no se explica completamente, se están realizando muchos estudios sobre este trastorno. Durante estos estudios, se determinó que algunos factores de riesgo causan la parálisis de Bell, que es un tipo de parálisis facial.

Los factores de riesgo de la parálisis de Bell incluyen:

  • ser un paciente de migraña
  • tener diabetes
  • tener entre 15 y 60 años
  • 3er trimestre del embarazo
  • primera semana después del nacimiento
  • infecciones del tracto respiratorio superior
  • Tener antecedentes familiares
  • Estrés intenso repentino

La parálisis de Bell generalmente se observa en personas de entre 15 y 60 años . Se ve por igual en hombres y mujeres.

¿Cuáles Son Los Síntomas De La Parálisis De Bell?

Los síntomas de la parálisis de Bell suelen aparecer entre 1 y 2 semanas después de las infecciones en el área facial . La parálisis de Bell puede ocurrir después de un resfriado, una infección de oído o una infección de los ojos.

Los síntomas de la parálisis de Bell aparecen de repente. Cuando se despierta una mañana, puede notar que un lado de su cara está paralizado cuando está frente al espejo o mientras come y bebe.

Los principales síntomas de la parálisis de Bell son:

  • apariencia caída en un lado de la cara
  • Incapacidad para abrir y cerrar el párpado del lado de la cara afectada.
  • Desplazamiento hacia abajo de la comisura de la boca del lado afectado

Además de esta enfermedad, en la que se ve afectado el nervio facial, se presentan algunos síntomas más. Otros síntomas de la parálisis de Bell incluyen:

  • Disminución de la salivación en el lado afectado.
  • Disminución de la producción de lágrimas en el lado afectado.
  • Aplanamiento de la frente del lado afectado.
  • Falta de control de las cejas en el lado afectado.
  • Irritación o sequedad del ojo porque el párpado no se puede cerrar.
  • Dificultad para hacer expresiones faciales (sonreír, fruncir el ceño, etc.)
  • Pérdida del sentido del gusto en el lado afectado.
  • Deterioro de las funciones del oído en el lado afectado.
  • Dolor de cabeza
  • Dificultad para comer y beber.
  • sensibilidad al sonido
  • espasmos de los músculos faciales

Si ve uno o más de estos síntomas, debe comunicarse con un proveedor de atención médica de inmediato. Aunque la parálisis de Bell suele ser una enfermedad que desaparece por completo en unas pocas semanas, estos síntomas también pueden ser indicadores de un tumor cerebral o un derrame cerebral .

¿Cómo Se Diagnostica La Parálisis De Bell?

La forma más eficaz de tratar la parálisis de Bell es posible con un diagnóstico temprano . Por esta razón, debe solicitarlo en una institución de salud tan pronto como note los síntomas de la parálisis de Bell.

Para diagnosticar la parálisis de Bell, será necesario excluir ciertas enfermedades . Algunas de estas enfermedades son:

  • Glioma
  • enfermedad de Lyme
  • Carrera

Estas enfermedades también pueden causar parálisis facial. Debido a la importancia de estas enfermedades que pueden confundirse con la parálisis de Bell, es muy importante realizar el diagnóstico diferencial de las enfermedades.

Para hacer un diagnóstico, su médico le hará algunas preguntas y realizará su examen físico . Se enfrentará a preguntas como cuándo comenzaron sus síntomas y si están progresando.

Durante el examen físico, revisará su cabeza, cuello, ojos y oídos. Analizará la debilidad de los músculos faciales para comprender el proceso de afectación del nervio facial.

La parálisis de Bell a menudo se diagnostica con la historia clínica y el examen físico del paciente. En algunos casos, es posible que se necesiten pruebas adicionales. Estas pruebas son:

Electromiógrafos (EMG) Los electrodos de EMG se colocan en la cara del paciente. Con la ayuda de estos electrodos, se medirá la actividad de los nervios de la cara y la respuesta eléctrica de los músculos de la cara a la estimulación. Con esta prueba, se puede determinar el grado y la ubicación del daño nervioso.
Resonancia magnética, tomografía computarizada o rayos X Con estas herramientas de diagnóstico por imágenes, se investiga la causa de la parálisis facial. Se pueden detectar causas como infección bacteriana, fractura de cráneo o tumor.

El diagnóstico diferencial se realiza con la ayuda de la historia del paciente, el examen físico y las pruebas. Una vez realizado el diagnóstico de parálisis de Bell, se inicia el tratamiento.

¿Cómo Se Trata La Parálisis De Bell?

La gran mayoría de las personas que tienen parálisis de Bell se recuperan por completo en unas pocas semanas o unos meses . En algunos pacientes, la parálisis facial se resuelve de inmediato, mientras que otros síntomas se resuelven durante un período de tiempo más prolongado.

Hay varios tratamientos de apoyo disponibles para el tratamiento de la parálisis de Bell . El más importante de estos tratamientos es la prednisolona.

Según un estudio, la administración de prednisolona dentro de las 72 horas posteriores al inicio de la parálisis de Bell reduce en gran medida la gravedad de los síntomas y reduce la probabilidad de recurrencia de la parálisis.

Los métodos utilizados para el tratamiento de la parálisis de Bell son:

 Prednisolona 

La prednisolona es un tipo de esteroide. Una de sus propiedades más importantes es que reduce la inflamación y la inflamación . Con este efecto, acelera la cicatrización del nervio facial dañado.

La prednisolona previene la liberación de sustancias que causan inflamación en el cuerpo. Se utiliza con frecuencia para el tratamiento de la parálisis de Bell y es bastante eficaz.

La prednisolona se puede administrar por vía intravenosa o puede ser en forma de terapia con medicamentos en tabletas. Dado que se usa en dosis bajas, sus efectos secundarios son menos comunes. Los posibles efectos secundarios incluyen:

  • dolor abdominal
  • Hinchazón
  • Indigestión
  • Náuseas vómitos
  • Acné (acné)
  • Dificultad para conciliar el sueño
  • cambios de humor
  • sensación de cansancio
  • sequedad de la piel
  • adelgazamiento de la piel
  • Dolor de cabeza
  • mareo
  • Aumento significativo del apetito.
  • Transpiración
  • Formación de aftas en la boca.
  • curación lenta de heridas

Estos síntomas, que se desarrollan después del uso de prednisolona, ​​desaparecen unos días después del uso del fármaco. Los médicos reducen gradualmente la dosis de prednisolona hacia el final del tratamiento para reducir los efectos secundarios .

Algunos pacientes pueden desarrollar una reacción alérgica a la prednisolona. Si observa síntomas como ampollas en la piel, dificultad para respirar, hinchazón de la lengua, los labios, la cara y la garganta después de usar el medicamento, debe consultar a un médico de inmediato.

 Gotas para los ojos 

La secreción de lágrimas en el ojo de la cara afectada disminuirá. Además, dado que será difícil cerrar el párpado, éste quedará abierto a sustancias externas y las lágrimas existentes se evaporarán. Por lo tanto, se pueden desarrollar lesiones o infecciones en los ojos .

Su médico puede recetarle gotas para los ojos o ungüento para los ojos para proteger sus ojos. Las gotas para los ojos se usan durante los períodos de vigilia, mientras que los ungüentos para los ojos se usan antes de irse a dormir.

Se puede administrar un parche quirúrgico para el ojo a los pacientes que no pueden cerrar los ojos correctamente mientras duermen . Gracias a esta cinta, el párpado se cierra.

 Terapia con medicamentos antivirales 

Una de las opciones de tratamiento farmacológico que se ofrecen para la parálisis de Bell son los antivirales. Se cree que la causa de esta enfermedad es el virus llamado HSV . Se puede iniciar la terapia con medicamentos antivalentes para este virus.

Los estudios para el tratamiento de la parálisis de Bell no tienen evidencia suficiente de la efectividad de la terapia antiviral. La terapia con medicamentos antivirales solo se puede administrar como un suplemento en muchos casos.

 Tratamiento de las secuelas 

En casos raros, puede ocurrir parálisis facial permanente después de la parálisis de Bell. Existen algunos tratamientos que se pueden aplicar en el tratamiento de estos pacientes. Estas:

  • yo tedavisi
  • Tratamientos correctivos con cirugía plástica
  • inyección de botox

Consejos De Atención Domiciliaria Para La Parálisis De Bell

La parálisis de Bell es a menudo una condición temporal. Puede irse a casa después de que termine su tratamiento. Puede prestar atención a algunas reglas de cuidado en el hogar para que su dolencia pueda tratarse de manera más efectiva y sanar en poco tiempo .

Las recomendaciones de cuidados en el hogar para la parálisis de Bell incluyen:

  • Con la ayuda de ejercicios faciales, puede fortalecer los músculos que han comenzado a sanar.
  • Debido a la disminución de la secreción de saliva, aumenta su riesgo de contraer enfermedades bucales. Debes cuidar tus dientes y encías.
  • Es posible que tenga dificultades para tragar durante un tiempo. Debe masticar bien los alimentos y comer lentamente.
  • Puede alimentarse con alimentos como yogur o sopa.
  • Es posible que tenga dolor ocasional. Puede usar analgésicos recomendados por su médico.
  • Puede relajar su rostro con una toalla tibia y húmeda para reducir el dolor en su rostro.
  • Puedes masajear tu cara de vez en cuando.

Ejercicios Faciales Y Oculares Para La Parálisis De Bell

Uno de los factores importantes en el tratamiento de la parálisis de Bell es el ejercicio. Puede manejar mejor este proceso con ejercicios faciales y oculares .

Estos son los pasos para los ejercicios faciales que puede hacer :

  • Siéntese erguido frente al espejo.
  • Intenta levantar las cejas. Puede usar sus dedos para levantar las cejas.
  • Arruga tu nariz.
  • Respira profundamente. Trate de ensanchar sus fosas nasales.
  • Intente mover las comisuras de la boca hacia afuera.
  • Levanta un lado de la boca, tratando de sonreír unilateralmente.
  • Puedes usar tus dedos para ensanchar la sonrisa.

Estos son los pasos para los ejercicios oculares que puede hacer :

  • Siéntese erguido frente al espejo.
  • Mantén la cabeza en alto y concéntrate solo en tus ojos.
  • Para cerrar un ojo, coloque su dedo sobre él.
  • Con la otra mano, intente levantar un poco la ceja. Masajea tus cejas por un tiempo.
  • Presione suavemente sus párpados por un momento con los dedos.
  • Mueva su ojo con un ciclo abierto – medio abierto – cerrado.

¿Cuáles Son Las Complicaciones De La Parálisis De Bell?

La mayoría de las personas con parálisis de Bell se recuperarán sin secuelas. En algunas personas, el nervio facial puede sufrir daños graves. Algunas complicaciones pueden ocurrir como resultado de este daño.

Las complicaciones de la parálisis de Bell incluyen:

Desalineación / crecimiento de fibras nerviosas En algunas personas, el nervio facial reparado puede volver a crecer de forma irregular. Esto puede hacer que algunos músculos vuelvan a crecer involuntariamente. El paciente puede cerrar los ojos mientras intenta sonreír o sonreír mientras intenta cerrar los ojos.
Ageusia El nervio facial es parte de la lengua responsable del sentido del gusto. La pérdida crónica del gusto puede ocurrir en el lado de la lengua dañado debido a la parálisis de Bell.
Gustatolacrimal reflex También se llama síndrome de lágrima de cocodrilo. El paciente derrama lágrimas mientras come. Por lo general, ocurre durante un período breve, pero en algunos casos raros el problema puede durar más.
ulceración corneal Debido al cierre insuficiente del párpado, la capa protectora y lubricante del ojo puede volverse ineficaz. En este caso, la boleta de calificaciones puede secarse. Durante la parálisis de Bell, la secreción de lágrimas también puede disminuir. Todas estas condiciones pueden causar daño, infección o ulceración de la córnea. Puede ocurrir una pérdida de visión grave.

La parálisis de Bell es una afección que se presenta repentinamente y puede curarse por completo en unas pocas semanas o meses. Si tiene síntomas de parálisis de Bell, debe comunicarse con un proveedor de atención médica y buscar ayuda médica.

El proceso de recuperación de los pacientes depende de la gravedad del daño nervioso . Se logra una mejoría importante dentro de las dos semanas posteriores a la primera aparición de los síntomas. En algunos pacientes, el proceso de curación puede tardar de 3 a 6 meses.

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