Dieta Clostridium Difficile

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ ES CLOSTRIDIUM DIFFICILE?

Clostridium difficile, también conocido como C.diff, es una forma muy común de bacteria que causa una amplia gama de síntomas, desde formas leves de diarrea hasta inflamación del colon que incluso puede poner en peligro la vida. Si bien la enfermedad generalmente ha afectado a los adultos mayores en los centros de atención o durante la hospitalización, se observa una tasa cada vez mayor entre las personas más jóvenes y saludables.

Además de la edad, C.diff generalmente se ha visto en personas después del uso de antibióticos, pero ahora se ve con más frecuencia independientemente del uso de antibióticos. Se ha vuelto tan común que casi un millón de personas en los EE. UU. se enferman de c.diff cada año y, además de volverse cada vez más frecuentes, las infecciones son más graves y más difíciles de tratar.

¿CUALES SON LOS SINTOMAS?

Muchas personas en realidad portan la bacteria en los intestinos sin enfermarse, pero los portadores aún pueden transmitir la infección. Es posible contraer la enfermedad mientras se toman antibióticos o durante los meses siguientes, aunque en algunos casos los antibióticos no son la causa. Los síntomas varían mucho dependiendo de la gravedad de la enfermedad.

SÍNTOMAS DE INFECCIÓN LEVES O MODERADOS

• Diarrea acuosa varias veces al día durante más de dos días.
• Calambres abdominales con sensibilidad.

INFECCIONES MÁS GRAVES

• Diarrea acuosa más frecuente más de diez veces al día.
• Calambres abdominales acompañados de dolor intenso.
• Sudoración y fiebre.
• Náuseas
• Deshidratación
• Sangre y pus al defecar.
• Pérdida de peso.
• Sin apetito.
• Hinchazón abdominal.
• Glóbulos blancos elevados.
• Insuficiencia de los riñones.

CAUSAS DE C. DIFFICILE

La bacteria clostridium difficile está presente en todo nuestro entorno, incluido el agua, el aire, las heces del suelo y en productos alimenticios como la carne procesada. Aunque un pequeño porcentaje de personas sanas portan la bacteria, generalmente se asocia a hospitales y otros establecimientos de salud donde un mayor porcentaje de personas la portan.

La bacteria se transmite a través de las heces y se propaga a los alimentos, las superficies de trabajo y otros objetos cuando las personas infectadas no se lavan bien. Las esporas producidas por la bacteria pueden sobrevivir durante meses y cuando se toca un objeto o una superficie contaminada, es posible que se lo trague sin darse cuenta y se infecte.

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¿POR QUÉ LOS ANTIBIÓTICOS CAUSAN C.DIFFICILE?

Nuestros intestinos albergan miles de millones de bacterias, una gran cantidad de las cuales nos protegen de las infecciones. Los antibióticos no solo destruyen las bacterias dañinas sino que también matan gran parte de las bacterias buenas; este desequilibrio puede hacer que C.difficile crezca y se propague rápidamente.

Una vez que se ha establecido, el clostridium difficile produce toxinas que atacan los revestimientos intestinales. Estas toxinas matan las células sanas y producen células inflamatorias y desechos en descomposición dentro del colon que causan diarrea acuosa y otros síntomas.

Algunos antibióticos que potencialmente pueden causar C. Diff:

  • Penicilinas (ampicilina y amoxicilina)
  • Fluoroquinolonas  (Cipro y Levaquin)
  • Cefalosporinas
  • clindamicina

DIETA CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Una vez que una persona ha tenido clostridium difficile, existe un riesgo significativamente mayor de que se repita en una fecha posterior. Muchos nutricionistas ahora están enfocando sus esfuerzos de tratamiento en la dieta durante el proceso de curación.

Hay ciertos alimentos que deben evitarse por completo y otros que debe tratar de incorporar a la dieta para mejorar lo más rápido posible y reducir el riesgo de recurrencia.

1. PROBIÓTICOS

Una de las cosas más importantes que debe hacer después de sufrir C.difficile es repoblar el intestino con las bacterias beneficiosas que perdió. Estas bacterias amigables o buenas generalmente se conocen como probióticos y pueden ayudar al crecimiento potencial de la bacteria C.difficile.

Los autores de una revisión publicada en 2012 concluyeron que tomar probióticos resultó en una disminución significativa de la diarrea relacionada con C.difficile sin un mayor riesgo de efectos secundarios. (1)

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Puede encontrar probióticos en ciertos alimentos fermentados, como yogur, chucrut, kéfir , miso y tempeh fermentado. Las etiquetas deben indicar si el producto contiene cultivo vivo. También puede comprar bebidas probióticas y una investigación reciente concluyó que una bebida que contiene las cepas probióticas L. bulgaricus, L. casei y S. thermophiles ayudó a reducir la gravedad y la frecuencia de la diarrea relacionada con C.diff. (2)

Además de alimentos y bebidas fermentados, hay una gran variedad de suplementos probióticos disponibles en estos días. La clínica Mayo recomienda una levadura probiótica llamada saccharomyces boulardii para prevenir la recurrencia de la infección por C.diff. Otros probióticos recomendados por expertos incluyen Lactobacillus acidophilus y Lactobacillus GG .

La investigación de 2011 sobre la cepa probiótica japonesa Clostridium butyricum mostró potencial para limitar el crecimiento y la toxicidad de C. diff (4). Sé lo que estás pensando: ¿ Clostridium butyricum para prevenir  Clostridium difficile? ¿No será igual de malo?

La respuesta corta es No. En realidad, hay una amplia variedad de   clostridios , ¡algunos incluso pueden ser beneficiosos para combatir las alergias alimentarias! (5)

2. FIBRA SOLUBLE

Ha habido algunas investigaciones que sugieren que las fibras solubles y fermentadas pueden ayudar al proceso de recuperación de la infección por C. difficile. Un estudio realizado en ratones demostró que una dieta alta en fibra fermentable podría ser un método de tratamiento valioso para C.difficile. (3)
Trate de cambiar su dieta para incluir más fibras, especialmente fibra soluble. Los alimentos que tienen un alto contenido de fibra soluble incluyen:

• Avena
• Salvado de avena
• Zanahorias
• Guisantes
• Cebada
• Cítricos
• Fresas
• Pulpa de manzana

La fibra de cáscara de psyllium (Metamucil) es una opción de suplemento fácil y rentable si no puede comer suficiente fibra en su dieta. La fibra también actúa como prebiótico para alimentar los probióticos en el intestino.

3. ELECTROLITOS

Si has padecido C.diff, es sumamente importante que mantengas tus niveles de hidratación. Deberá beber mucha agua para prevenir la deshidratación y, en el caso de diarrea severa, para reemplazar los electrolitos perdidos.

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Los electrolitos son básicamente minerales como el sodio, el magnesio y el potasio, que juegan un papel importante en el equilibrio de los fluidos corporales, así como en la función nerviosa y la actividad muscular saludable. Debe beber muchos líquidos que contengan agua, sal y azúcar, como jugos de frutas, sopas, caldos y bebidas deportivas.

4. EVITA LA DESNUTRICIÓN Y COME SANO

Para protegerse contra la pérdida de peso significativa y la desnutrición, es vital incorporar la dieta más nutritiva posible. Una dieta pobre que carece de los nutrientes necesarios puede tener un efecto devastador en el sistema inmunológico que a su vez aumenta el riesgo de recurrencia de la infección por C.difficile.

Asegúrese de llevar una dieta nutritiva incorporando muchas verduras, una amplia variedad de frutas, cereales integrales y proteínas magras en sus comidas. Es posible que mantener una dieta saludable sea más fácil decirlo que hacerlo, ya que muchas personas que se recuperan de la infección por C. difficile sufren pérdida de apetito. Si descubre que no puede mantener una dieta adecuada, es posible que deba complementarla con vitaminas y minerales adicionales.

5. QUÉ EVITAR

Debido a que la grasa es tan difícil de digerir para el cuerpo, las personas que padecen síntomas de C. difficile deben evitar los alimentos con alto contenido de grasa o demasiado aceitosos. Es probable que los alimentos grasosos o grasosos se eliminen rápidamente como desechos y empeoren la diarrea porque el cuerpo no puede digerirlos ni absorberlos lo suficientemente rápido.

La leche y los productos lácteos en general pueden contribuir a la diarrea sufrida. Muchos pacientes que padecen C.diff son intolerantes a la lactosa, por lo que se debe evitar la leche y el queso en caso de que acentúen los síntomas. Los yogures probióticos y los quesos añejos pueden ser una mejor opción y deben tolerarse mejor, ya que poseen cultivos activos que ayudan a descomponer la lactosa.

OTRAS MEDIDAS PREVENTIVAS

Para evitar la propagación de la infección en el hogar, hay una serie de medidas preventivas que debe seguir.

  • Lávese bien las manos con agua y jabón, especialmente antes de cocinar y después de ir al baño.
  • Use toallas desechables para secarse las manos y utilícelas solo una vez.
  • Limpie regularmente las áreas y superficies que son propensas a la contaminación.
  • Use guantes desechables cuando se limpie después de defecar.
  • Lave y cambie la ropa de cama regularmente para evitar la contaminación.

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