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Dolor de vesícula biliar

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 3 Vistas

¿CÓMO SE SIENTE EL DOLOR DE VESÍCULA BILIAR?

Ubicada en el abdomen, arriba a la derecha, debajo del borde inferior del hígado, está la vesícula biliar . Un pequeño saco que está completamente protegido detrás de las costillas.

DEFINICIONES Y TÉRMINOS RELACIONADOS CON LA INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR

El sistema de la vesícula biliar y los conductos responsables de transportar la bilis a la vesícula biliar desde el hígado y hasta el intestino delgado desde la vesícula biliar se conoce como sistema biliar. El dolor repentino e inesperado en el conducto biliar o la vesícula biliar se llama cólico biliar. La inflamación de la vesícula biliar se llama colecistitis.

DOLOR DE LA VESÍCULA BILIAR RELACIONADO CON LA INFLAMACIÓN (SIGNOS Y SÍNTOMAS)

 

El dolor de la inflamación de la vesícula biliar se siente debajo de las costillas inferiores en la parte superior del abdomen. También se puede sentir debajo directamente debajo del esternón. La vesícula biliar El dolor también puede viajar a las partes inferiores del tórax y se puede sentir en el área del hombro derecho o incluso cerca de la parte derecha del cuello.

Por lo general, el dolor de la vesícula biliar no se siente en el lado izquierdo del abdomen ni en el área asociada, como los de la derecha. Sin embargo, los casos raros persisten en esta área y se puede sentir dolor en el lado izquierdo.

El dolor relacionado con la inflamación de la vesícula biliar es repentino e inesperado y es relativamente leve. Sin embargo, se desarrolla durante varios días como un dolor sordo y constante que se mantiene durante 15 minutos a una hora y puede durar varios días. El dolor no viene en olas, es bastante constante. Se dificulta la respiración si la respiración es pesada. Comúnmente se agrava en las primeras horas después de las comidas copiosas. No puede aliviarse con ningún medicamento medicinal o por el paso de gases o heces o por vómitos . Ocurre cada pocos meses, años o días. Es un dolor recurrente.

El vómito ocurre al mismo tiempo que el dolor. Otros síntomas también incluyen fiebre alta, picazón, ictericia, orina oscura y heces blandas y pálidas, bultos o piel sensible en el área abdominal. En algunos casos, puede causar migrañas, aunque los dos pueden no estar relacionados.

DURACIÓN DEL DOLOR RELACIONADO CON LA INFLAMACIÓN

El dolor varía en duración dependiendo de la gravedad de la condición. Discinesia biliar, más comúnmente conocida como vesícula biliar, el dolor dura aproximadamente 30 minutos, más o menos. En caso de colecistitis, el dolor dura aproximadamente media docena de horas o algunos días. La inflamación dura unas pocas horas. Solo en el caso del cáncer, el dolor dura a diario como un dolor sordo.

SÍNTOMAS DEL DOLOR Y LAS CAUSAS DE LA VESÍCULA BILIAR

El dolor y los síntomas relacionados son:

  • Inflamación crónica de la vesícula biliar: generalmente no hay síntomas visibles
  • Pólipos en la vesícula biliar: generalmente no hay síntomas visibles
  • Lodos de la vesícula biliar: generalmente no hay síntomas visibles
  • Colangitis o inflamación del conducto biliar: dolor en la parte superior del abdomen, fiebre, ictericia, orina oscura, heces de color grisáceo
  • Cáncer de vesícula biliar – pérdida de peso inesperada, dolor e inesperado
  • Inflamación de la vesícula biliar – Dolor recurrente en la parte superior del abdomen por hasta, a menudo con fiebre y vómitos.

DOLOR DE VESÍCULA BILIAR CON INFLAMACIÓN DEBIDO A CÁLCULOS BILIARES

 

  1. Dolor repentino y sordo o sensibilidad en la parte superior del abdomen.
  2. Vómitos entre episodios de dolor.
  3. Sin fiebre.
  4. Sin síntomas entre dos ataques.
  5. El diagnóstico se realiza a través de la ecografía. Los analgésicos generalmente se utilizan para el tratamiento, pero en los casos de ataque crónico, la vesícula biliar se puede eliminar.
  6. Durante los embarazos, la vesícula biliar se vacia lentamente y es mucho más propensa a desarrollar cálculos biliares , especialmente si la enfermedad ha persistido antes del embarazo. La cirugía, si es necesario, se debe hacer antes de ingresar al tercer trimestre del embarazo.
  7. En los niños, la inflamación es rara, pero los riesgos están asociados con enfermedades como la enfermedad de células falciformes o la obesidad de la enfermedad de Crohn. El ayuno prolongado o la alimentación artificial también son riesgos en los niños.

COMPLICACIONES QUE SURGEN DEBIDO A LA INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR Y DEBIDO A LA ENFERMEDAD DEL CONDUCTO BILIAR

  1. Aguda pancreatitis : y la inflamación del páncreas debido a cálculos biliares en el conducto pancreático que causan obstrucción. Los síntomas son dolor severo en la zona abdominal y vómitos
  2. La enfermedad de la vesícula biliar y sus problemas que amenazan la vida: una ruptura de la vesícula biliar, o inflamación de la peritonitis, o acumulación de pus en el hígado, son causas que provocan síntomas que significan que la enfermedad pone en peligro la vida. La fiebre alta, el mareo y las visiones dañadas también son una causa. La sepsis también puede aparecer una vez que las bacterias ingresan a la corriente sanguínea.

DIAGNÓSTICO

  1. Un ultrasonido abdominal podría ser potencialmente la primera forma de detectar los cálculos biliares, que pueden ser tan pequeños como de 2 mm.
  2. Las piedras en el conducto biliar pueden revelarse mediante una ecografía endoscópica.
  3. El lodo biliar, o pólipos o cánceres se puede ver a través de una resonancia magnética (MRI).
  4. En cuanto a los detalles, una colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) es útil para observar la vesícula biliar y los conductos biliares. Se inyecta una sustancia de contraste en la vena que ilumina las áreas afectadas en el MRCP. Puede detectar tumores también.
  5. Para observar directamente, se realiza una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en la que se inserta una cámara al final de un tubo a través de la boca para obtener una imagen directa.
  6. Los rayos X no son un método muy completo ya que detectan cálculos biliares en apenas 20% de los casos. Una tomografía computarizada también solo detecta aproximadamente el 80% de los casos.
  7. Los análisis de sangre son los primeros métodos recomendados por un médico antes de un ultrasonido. Es útil para detectar la condición actual de la vesícula biliar antes de que se requieran más pruebas de detección.

ALIVIO DEL DOLOR Y TRATAMIENTO DE LA VESÍCULA BILIAR

  1. Analgésicos para el dolor severo
  • Antiespasmódicos: se puede usar diciclomina.
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): una inyección de diclofenaco directamente en el músculo para ayudar a aliviar el dolor. Los medicamentos indometacina y ketorolaco también pueden tomarse como un supositorio.
  • Analgésicos narcóticos:  e inyección de morfina directamente en el músculo. La petidina también puede usarse.
  1. Analgésicos para el dolor leve a moderado
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): las tabletas de ibuprofeno se pueden tomar directamente.
  • Antiespasmódicos: comprimidos de butilescopolamina (butilbromuro de hioscina)
  • Paracetamol
  • Opiáceos: codeína
  1. Ayuno: a los pacientes se les aconseja no comer durante un ataque de la vesícula biliar y beber agua simple. El agua previene las contracciones dolorosas en la vesícula biliar.
  2. Antieméticos: metoclopramida, ondansetrón y proclorperazina son antieméticos que un médico puede prescribir para el vómito o las náuseas .
  3. Antibióticos: se pueden usar antibióticos por vía intravenosa en caso de inflamación.
  4. Extirpación quirúrgica de la vesícula biliar: la colecistectomía es el uso de cirugía para extirpar la vesícula biliar a través del abdomen. Un pequeño corte en la pared abdominal permite al médico utilizarlo y un endoscopio para entrar y extraer la vesícula biliar. La cirugía abierta solo se usa cuando la colecistectomía no es una opción.

OTRAS OPCIONES PARA EL TRATAMIENTO

Donde la cirugía es arriesgada, los médicos sugieren ácidos para disolver los cálculos biliares. Esto solo es posible cuando las piedras son pequeñas. Las posibilidades de reaparición de las piedras son de aproximadamente 50%.

Las piedras también se dividen en pedazos más pequeños de 2 mm o menos. La posibilidad de reaparición de las piedras es de aproximadamente 30%.

No hay mucha evidencia científica relacionada con esto, pero se dice que el lavado de la vesícula biliar ayuda. Ciertas hierbas también se recomiendan para aliviar el dolor y prevenir cálculos biliares.

Lee mas:  Síndrome de Muckle-Wells

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