Desorden bipolar

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Una enfermedad mental que implica cambios extremos en los estados de ánimo se define como trastorno bipolar . También se conoce como depresión maníaca, donde los cambios van desde la manía a la depresión.

Por lo general, una persona que padece este trastorno tiene dificultades para manejar sus tareas diarias que incluyen el mantenimiento de las relaciones personales. Existen varios tratamientos que pueden ayudar a controlar sus síntomas, pero no se conoce una cura.

 

TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR

Los trastornos bipolares se clasifican ampliamente en los siguientes tipos:

  • Hipomanía
  • Depresión

Sin embargo, según la ocurrencia, se clasifica en los siguientes 4 tipos:

Tipos Descripción
Trastorno Bipolar I Un único episodio maníaco seguido de un episodio hipomaníaco o depresivo. La manía en algunos casos podría desencadenar la psicosis.
Trastorno Bipolar II Un solo episodio depresivo junto con un episodio hipomaníaco. Sin embargo, uno no tiene ningún episodio maníaco aquí.
Trastorno ciclotímico Múltiples episodios de hipomanía y síntomas depresivos.
Trastorno bipolar de ciclo rápido Produce cambios más rápidos en el estado de ánimo en comparación con los otros tipos. Pueden aparecer cuatro o más episodios de manía, hipomanía, depresión o síntomas mixtos en un solo año
Otros tipos Trastornos bipolares desencadenados a través del alcohol o las drogas. También podría desencadenarse debido a condiciones médicas como esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular o enfermedad de Cushing.

Las personas que sufren de trastorno Bipolar II están deprimidas por períodos más largos en comparación con Bipolar I. Hay posibilidades de deterioro significativo en Bipolar II.

SÍNTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR

 

En su mayoría diagnosticados durante la adolescencia o en la década de los 20, los trastornos bipolares pueden ocurrir a cualquier edad. Los trastornos bipolares generalmente varían de una persona a otra y son propensos a cambiar con el tiempo.

Síntomas de manía e hipomanía

Ambos son dos episodios diferentes pero muestran síntomas similares. La gravedad de la manía es mucho más que la hipomanía y muestra problemas visibles mientras se encuentra en la escuela, trabaja o realiza cualquier actividad social. Las situaciones pueden llegar a una etapa donde una persona puede sufrir psicosis o necesitar hospitalización. Los síntomas comunes para ambos se resumen a continuación:

  • Actuar raro o estar anormalmente emocionado
  • Niveles de energía excesivos
  • Autoconfianza exagerada o euforia
  • Hablando más e inusualmente más
  • Distracción
  • Hacer inversiones tontas, gastar innecesariamente, o involucrarse en relaciones sexuales sin protección

SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN

 

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DENOMINADO COMO UN EPISODIO DEPRESIVO, LOS SÍNTOMAS A MENUDO MUESTRAN UNA NOTABLE DIFICULTAD PARA REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS. ALGUNOS DE LOS SÍNTOMAS SON:

  • Estado de ánimo depresivo (comportamiento irracional)
  • Sin entusiasmo o interés por hacer cualquier actividad
  • Pérdida / ganancia drástica de peso o aumento / disminución del apetito
  • Sobre dormir o sufrir insomnio
  • Comportamiento inquieto o lento
  • Fatiga
  • Sentirse inútil o tener una culpa inapropiada
  • Difícil de concentrarse o pensar / indecisión
  • Pensamientos suicidas

Otros síntomas como angustia ansiosa, psicosis o melancolía también podrían ser un indicador de los trastornos bipolares I o bipolares II. Los síntomas bipolares también pueden ser visibles durante el embarazo.

Cuando se trata de los síntomas de los trastornos bipolares en niños o adolescentes, por lo general es difícil de evaluar. Las personas a menudo lo confunden con las fluctuaciones normales del estado de ánimo debido a un trauma o estrés, o incluso a otros problemas de salud mental. Entre los signos más evidentes, pueden aparecer cambios de humor severos que son diferentes de los cambios de humor habituales.

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS BIPOLARES

Aunque la causa exacta aún se desconoce, existen varios elementos que podrían conducir a un trastorno bipolar:

    • Genética: se cree que esta es una de las causas cuando una persona tiene un familiar de primer grado que sufre del trastorno. La investigación aún está tratando de localizar los genes que podrían estar involucrados.
    • Diferencias biológicas: Aunque es incierto, se cree que es una causa detrás del trastorno bipolar. Muestra signos de cambios dentro del cerebro.

 

Complicaciones asociadas con los Trastornos Bipolares

Hay serias consecuencias cuando el trastorno no se trata durante un largo período. Puede ser peligroso para la vida.

DIAGNOSIS DEL DESORDEN BIPOLAR

  • Episodios maníacos: una estimación proyecta que aproximadamente el 2% de la población estadounidense padece esta afección. Para diagnosticar un episodio maníaco, es importante ver si dura una semana o si resulta en hospitalización. También es importante que los síntomas sean visibles durante todo el día mientras se realizan las actividades diarias.
  • Episodios depresivos: estos episodios generalmente duran un par de semanas. Es importante que una persona muestre al menos 5 síntomas del Desorden Bipolar enumerados por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

Se dice que el diagnóstico es difícil debido a las variaciones en los cambios de humor. Se vuelve mucho más difícil en el caso de los niños. La razón es altos niveles de energía y mayores posibilidades de cambios de humor.

TRATAMIENTOS PARA EL TRASTORNO BIPOLAR

La medicación, el asesoramiento y algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a tratar este trastorno.

En su mayoría, una persona que sufre de trastorno bipolar está bajo medicación durante toda su vida. Es muy importante que los medicamentos regulares no se pasen por alto ya que hay altas probabilidades de recaída de los síntomas. Incluso cambios de humor menores podrían convertirse en estados depresivos o manías. Las opciones de medicamentos comunes incluyen:

  1. Estabilizadores del estado de ánimo
  2. Antipsicóticos
  3. Antidepresivos o antipsicóticos
  4. Benzodiazepinas

Es muy importante que el paciente sepa todo el trastorno. Las opciones de consejería o psicoterapia ayudan a comprender y apoyar los programas de tratamiento. Algunas opciones son:

    • Terapia cognitiva conductual: también conocida como terapia de conversación, implica la discusión entre el consejero y el paciente sobre el manejo del trastorno bipolar. Finalmente, el propósito es comprender los patrones de pensamiento y proponer posibles estrategias.
    • Psicoeducación: Consejería que involucra la discusión entre los seres queridos para comprender el desorden. Ayuda a conocer más y facilitar una gestión más fácil de las actividades regulares.
    • Terapia de ritmo interpersonal y social: El objetivo de esta terapia es regular los hábitos diarios, como comer, hacer ejercicio y dormir. Tiene la intención de equilibrar estas actividades mientras se maneja el desorden y se mantienen las relaciones.
    • Tratamiento de abuso de sustancias: en caso de que una persona tenga este trastorno debido al alcohol o las drogas, entonces deben someterse al tratamiento de abuso de sustancias.
    • Otras terapias: Entre las otras terapias populares incluye mediaciones del sueño, acupuntura, terapia electroconvulsiva, etc.

 

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Además, hacer modificaciones en el estilo de vida puede ayudar a controlar el trastorno. Las sugerencias comunes incluirían:

  • Mantener una estricta rutina para comer y dormir
  • Reconociendo cambios de humor
  • Consulte a amigos y familiares para apoyar los planes de tratamiento
  • Consulte periódicamente a un profesional médico experto
  • Mantenga un cuadro que registre los estados de ánimo, patrones de sueño, sentimientos y otras actividades diarias
  • Deje de beber y evite cualquier tipo de drogas recreativas
  • Únete a un grupo de apoyo
  • Adoptar Yoga u otras formas de programas de manejo del estrés

Otras opciones de tratamiento:

  • TEC : la terapia electroconvulsiva solo se recomienda en casos donde los medicamentos u otros tratamientos se vuelven ineficaces. Bajo esta terapia, las corrientes eléctricas pasan dentro del cerebro para desencadenar un ataque cerebral. Su objetivo es crear cambios dentro de la química del cerebro y revertir cualquier síntoma de enfermedad mental específica.
  • TMS : Estimulación magnética transcraneal aún se está observando y se está revisando para que sea una opción para las personas que no responden a los antidepresivos.
  • Hospitalización : los médicos recomiendan esto solo cuando una persona parece estar comportándose peligrosamente. Puede incluir intentos de suicidio o sentirse psicótico. Ofrecer tratamiento psiquiátrico puede ayudar a mantener la calma del paciente y sentirse más seguro.

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