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Cálculos renales

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 3 Vistas

¿QUÉ SON LOS CÁLCULOS RENALES?

Los cálculos renales son pequeñas piedras duras formadas debido a la acumulación de minerales disueltos en el revestimiento interno de los riñones. Varían en tamaño, pero son de naturaleza cristalina y, por lo tanto, tienen una estructura aguda que causa dolor en el riñón. Se componen de una serie de compuestos variables, pero están compuestos principalmente de oxalato de calcio.

 

HECHOS IMPORTANTES SOBRE CÁLCULOS RENALES

  • La piedra en el riñón suele ser de color amarillo a marrón
  • La mayoría de los cálculos renales se forman y se excretan solos
  • Sepa cómo se formaron los cálculos renales por la forma y el tamaño de la piedra
  • El nombre científico para cálculo renal es cálculo o nefrolito. La condición se conoce como nefrolitiasis o urolitiasis
  • Los cálculos renales se pueden clasificar en función de su composición: cálculos de calcio, cálculos de ácido úrico, cálculos de estruvita y cálculos de cistina
  • Los hombres son más propensos a desarrollar cálculos renales en comparación con las mujeres
  • La dieta ácida lo hace uno más propenso a desarrollar cálculos renales
  • Los cálculos renales pueden volver a ocurrir

SÍNTOMAS DE CÁLCULOS RENALES

 

  • Dolor de riñón : generalmente ocurre un dolor agudo en la parte inferior del abdomen o en un lado de la espalda y puede extenderse a la ingle y la parte inferior del abdomen. El dolor ocurre repentinamente y gradualmente se vuelve más intenso. En algunos casos, el dolor puede ser continuo, mientras que en otros puede ocurrir repentinamente y durar unos minutos. Cuando la piedra se mueve a lo largo de diferentes lugares en el tracto urinario, la intensidad del dolor también cambia. El dolor de cálculos renales generalmente ocurre a altas horas de la noche o temprano en la mañana.
  • Problemas urinarios : los cálculos renales hacen que la micción sea muy dolorosa. Con frecuencia las personas informan que pasan sangre al orinar, cambian de color y huelen a orina, tienen ganas frecuentes de orinar y dificultad para orinar. Esto sucede porque la piedra presente en el tracto urinario no permite que la orina pase de manera suave y normal. El esfuerzo de la inmensa presión para orinar a pesar del bloqueo debido a la piedra en el tracto urinario causa sangrado al orinar.
  • Otros síntomas: una persona que tiene fiebre, náuseas , vómitos y se siente frío muestra signos de una posible infección. Esta infección podría ser el resultado de la presencia de cálculos en el riñón.

CAUSAS DE CÁLCULOS RENALES

  1. Antecedentes familiares: algunas personas pueden tener una cantidad anormalmente alta de calcio en la orina debido a sus genes. Por lo general, se transfiere de una generación a otra. Esto generalmente causa la formación de cálculos renales.
  2. Medicamentos:  ciertos medicamentos como furosemida, acetazolamida, algunos antiácidos, dexametasona, teofilina, hidroclorotiazida, productos de aspirina, medicamentos para la gota, triamtereno, antivirales, indinavir, etc., así como vitaminas C y vitaminas D aumentan el riesgo de formación de cálculos renales.
  3. Obesidad: las personas que son obesas y tienen altas cantidades de proteínas animales y sales en su dieta son propensas a desarrollar cálculos renales. Además, excretan más cantidades de ácido úrico, calcio y oxalato a través de la orina. Esto aumenta sus posibilidades de tener cálculos renales.
  4. Presión arterial alta : el corazón tiene que funcionar más en caso de que alguien tenga presión arterial alta . Esto causa daño a los vasos sanguíneos. En tal escenario, el riñón no puede eliminar la materia de desecho debido a los vasos sanguíneos dañados. Por lo tanto, causa el desarrollo de cálculos renales y puede conducir a la insuficiencia renal.
  5. Recurrencia de cálculos renales: se observa que una persona que ya ha tenido un ataque de cálculos renales es probable que vuelva a tener ese ataque. Las probabilidades de recurrencia de cálculos renales son del 80 al 90%. Las personas que han tenido un ataque de cálculos renales a una edad más temprana son más susceptibles a otro ataque porque con el tiempo aumentan las probabilidades de recurrencia.
  6. Cálculos renales en Hombres vs. Mujeres: los hombres son más propensos a desarrollar cálculos renales que las mujeres porque tienen más masa muscular. Esto significa que más tejidos se rompen debido a reacciones metabólicas que conducen a una mayor generación de desechos. Por lo tanto, aumenta las posibilidades de formación de cálculos renales. Además, los hombres tienen un tracto urinario más complicado que las mujeres, lo que también contribuye a que tengan un alto riesgo de desarrollar cálculos renales.
  7. Menos consumo de líquidos: la ingesta inadecuada de líquidos causa cálculos renales. Los líquidos ayudan a eliminar el exceso de nutrientes y la materia de desecho del cuerpo. La ausencia de la cantidad requerida de líquidos conduce a la acumulación de materia de desecho que se solidifica en piedras y causa dolor.

COMPLICACIONES DE CÁLCULOS RENALES

  1. Obstrucción: los cálculos renales causan obstrucción en el tracto urinario y no permiten que pase la orina que contiene desechos y el exceso de nutrientes. Causa mucho dolor y más complicaciones.
  2. Infección renal: el bloqueo en el tracto urinario no permite que los materiales de desecho pasen fácilmente. La materia de desecho causa infección en varias partes del tracto urinario. Las infecciones como la sepsis son fatales porque se refieren a un estado en el que la sangre está infectada por bacterias y conduce a un envenenamiento de la sangre.
  3. Lesión en el uréter : el uréter es un conducto que conecta el riñón con la vejiga . Steinstrasse es una condición en la que las partículas de piedra se acumulan en el uréter. Estas partículas de piedra son estructuras cristalinas duras con bordes afilados. Cuando pasan a través del uréter, causan lesiones en el uréter y también pueden causar hemorragia.
  4. Insuficiencia renal: los cálculos renales pueden causar insuficiencia renal de dos maneras:
    1. Los cálculos renales no se tratan y continúan obstruyendo el tracto urinario:conduce al adelgazamiento del riñón dificultando sus funcionalidades.
    2. Infecciones: estas infecciones causadas por cálculos renales resultan en infecciones crónicas del tracto urinario por inflamación y cicatrización de los tejidos del riñón.

DIAGNÓSTICO DE CÁLCULOS RENALES

    • Examen de sangre : los riñones llevan a cabo el proceso de eliminar la materia de desecho de la sangre. Las pruebas de sangre ayudan a comprender los niveles de calcio y otros componentes presentes en la sangre.
    • Examen de orina : las partículas de piedra salen del cuerpo en la orina. La prueba de la muestra de orina durante unos días mostrará la presencia de partículas de piedra preestablecidas en la orina, lo que sugiere la formación de cálculos renales.
    • Prueba de las piedras que se han pasado : las piedras que se han pasado a través de la orina se pueden examinar para comprender su composición y el tipo de cálculos renales que se forman. Esto luego ayudará a tratar la condición teniendo en cuenta el tipo de piedras que se han formado.

 

  • Imágenes: radiografías abdominales, tomografía computarizada, prueba no invasiva y urografía intravenosa son formas de obtener una imagen de la ubicación y el tamaño del cálculo renal. Tal información ayuda en el tratamiento de cálculos renales.

TRATAMIENTO DE CÁLCULOS RENALES

El tratamiento para los cálculos renales depende del tamaño de la piedra y la intensidad de los síntomas.

Piedras pequeñas con síntomas de baja intensidad
  • Agua potable
  • Consumir analgésicos
  • Medicación
Piedras grandes con síntomas de alta intensidad
  • Uso de ondas de sonido para romper piedras
  • Someterse a cirugía para la eliminación de cálculos renales
  • Someterse a cirugía paratiroidea

¿CÓMO SE PUEDEN PREVENIR LOS CÁLCULOS RENALES?

  1. Beber mucha agua reduce la posibilidad de una mayor concentración de partículas sólidas en la orina.
  2. Se debe tomar la cantidad requerida de magnesio, ya que ayuda a absorber y asimilar el contenido de calcio del cuerpo.
  3. Se debe evitar la ingesta de una gran cantidad de azúcar, ya que dificultan la absorción de calcio por el magnesio . También puede causar anomalías en el riñón, como un aumento en el tamaño del riñón.
  4. Menos actividad física permite a los huesos liberar calcio en el cuerpo. Para evitar este ejercicio es imprescindible. Los ejercicios también ayudan a curar la presión arterial alta y reducir las posibilidades de cálculos renales.
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