Síndrome piriforme

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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El síndrome del músculo piriforme es un trastorno común que se caracteriza por dolor agudo y entumecimiento en las piernas y las nalgas . Siga leyendo para saber todo sobre esta condición, incluidas sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE PIRIFORMIS?

Cuadro 1 – Síndrome de Piriformis | Fuente – isischiropractic

Es un síndrome neuromuscular que se produce cuando el músculo Piriformis irrita o comprime el nervio ciático y produce sensaciones físicas muy incómodas.

SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE PIRIFORMIS

Esta condición produce dolor, entumecimiento y sensación de hormigueo en las nalgas y en la vía del nervio ciático que viaja hacia la parte inferior del muslo y hacia la pierna. El nervio también se inflama y causa incomodidad extrema al caminar o realizar otras actividades que involucran la pierna.

El dolor del nervio ciático puede sentirse ocasionalmente en la región inferior de la espalda. También se puede experimentar en el muslo. El dolor puede ser particularmente experimentado cuando sube escaleras o incluso cuando está sentado.

Algunos otros síntomas incómodos del Síndrome de Piriformis son

  • Sensación de pinchazo en las piernas o la zona lumbar
  • Sensación de ardor en las nalgas o la parte baja de la espalda
  • Sensación de náuseas en piernas, pies y nalgas
  • Dolor en la zona lumbar, la región pélvica y las piernas
  • Sensación de hormigueo en la espalda y las piernas
  • Fatiga

Hormigueo, entumecimiento y dolor crónico son los síntomas iniciales que se experimentan en las nalgas y las regiones adyacentes del cuerpo. En las etapas posteriores, estas sensaciones pueden extenderse a otras áreas, como la parte posterior de la pantorrilla, el muslo posterior y la parte inferior de la espalda. Pueden empeorar cuando se realizan actividades como correr o estirar los muslos. El dolor empeora incluso durante la sesión, ya que obliga al nervio ciático a presionar contra los músculos Piriformis. Los pacientes también pueden experimentar mientras están de pie o durante el movimiento intestinal. Los hombres pueden sentir dolor en el escroto y mujeres en Labia Majora. La irritación y el dolor lo hacen insoportable para que los pacientes se sienten durante un período prolongado. En pacientes con este Síndrome de Piriformis, la ciática es común.

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CAUSAS DEL SÍNDROME DE PIRIFORMIS

Esta condición se supone que es principalmente el resultado de la tensión y el estrés del nervio ciático causado por la presión del músculo Piriformis. Esto puede suceder debido a las siguientes razones.

LESIÓN

Cualquier momento de trauma o estrés en la región alrededor de los músculos Piriformis debido a lesiones o trastornos neuromusculares puede conducir a este síndrome.

INACTIVACIÓN DEL MÚSCULO GLÚTEO

La hiperactividad y el estrés de los flexores de la cadera pueden provocar la inactivación de los músculos glúteos. Los músculos glúteos son muy importantes para apoyar la extensión de la cadera y ayudar a los músculos piriformes a realizar la rotación externa del fémur.

EJERCICIO

Las personas que participan en actividades deportivas y de ejercicio son muy susceptibles a la sobrecarga de los músculos Piriformis debido a movimientos posturales constantes. Este estrés y esfuerzo muscular pueden contrarrestarse realizando estiramientos y otros ejercicios.

TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA

El exceso de tensión o la rigidez de las articulaciones sacroilíacas pueden poner los músculos adyacentes Piriformis y Glúteos bajo una tensión extrema.

PRONACIÓN EXCESIVA

La pronación se refiere a un movimiento de rotación del pie que se produce en las articulaciones de Talocalcaneonavicular y Subtalar. Una pronación excesiva durante el ejercicio o una actividad excesiva puede provocar un giro excesivo de la rodilla en la posición medial más de lo necesario. Este giro de la rodilla es contrarrestado por los músculos piriformes. Como los músculos Piriformis no son expertos en el manejo de una presión tan alta, la pronación puede conducir al aumento del Síndrome de Piriformis.

Esta condición también puede originarse como resultado de abductores débiles y adductores comparativamente más fuertes en el cuerpo humano.

DIAGNOSIS DEL SÍNDROME DE PIRIFORMIS

El diagnóstico del síndrome de Piriformis se lleva a cabo con la ayuda de un examen físico, un análisis de la historia clínica del paciente y sus hábitos, así como su historia personal y social.

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Algunas de las pruebas médicas principales que se usan para diagnosticar el síndrome incluyen:

PRUEBA DE FREIBERG

Se utiliza para recrear el dolor con la ayuda de la rotación interna forzada del muslo extendido.

MÉTODO BEATTY

También se conoce como “Maniobra de Beatty”, este procedimiento implica la realización de una compresión selectiva de los músculos Piriformis. Se le pide al paciente que se acueste sobre la mesa de su lado no afectado y que gire o mueva gradualmente ambos muslos hacia arriba.

NEUROGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA

Esta prueba de imágenes ayuda a revelar los problemas que están asociados con el nervio ciático.

PRESIÓN DEL DEDO

Este método implica la reproducción del dolor mediante la aplicación de presión sobre la región donde el nervio ciático se cruza con los músculos piriformes. La reproducción del dolor ayuda al diagnóstico de esta condición.

PRUEBA DE RITMO

En este método, el dolor en el músculo ciático se reproduce con la ayuda de la rotación externa de los músculos piriformes.

ESCANEO DE RESONANCIA MAGNÉTICA (IRM)

En pacientes con síndrome de Piriformis, la resonancia magnética puede ayudar a detectar una inflamación del nervio ciático.

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE PIRIFORMIS

Una vez que el Síndrome de Piriformis se establece mediante el diagnóstico, los médicos aconsejan a los pacientes que descansen tanto como sea posible. También se les aconseja suspender todas las actividades que pueden poner en estrés a los músculos Piriformis. La medicación, que incluye analgésicos antiinflamatorios (analgésicos) e inyecciones de corticosteroides en el músculo Piriformis afectado, tiene como objetivo aliviar los síntomas dolorosos. La inyección de corticosteroides mejora el dolor, pero no siempre es útil para promover la curación. Ejercicios, masajes, fisioterapia y cambios posturales también se usan para aliviar el dolor.

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En casos raros en los que el dolor no muestra mejoría con medicamentos o ejercicios de estiramiento, la cirugía puede usarse para relajar el músculo Piriformis. La cirugía del síndrome de Piriformis se realiza solo en raras ocasiones y no garantiza una curación completa.

En la mayoría de los casos, el tratamiento médico no es extenso. Esta es la razón por la cual muchas personas buscan la cura de médicos alternativos como quiroprácticos (terapeutas de quiropráctica) que prescriben ejercicios de estiramiento ligero para tratar el síndrome de Piriformis.

EJERCICIOS DEL SÍNDROME DE PIRIFORMIS

Algunos de los ejercicios más comunes para el síndrome piriforme son:

EJERCICIO DE PLEGADO DE SILLA

Siéntate en una silla. Estira la espalda y mantén el tobillo izquierdo sobre la rodilla derecha. Doble hacia adelante y mantenga esta posición durante 10-15 segundos. Repita el proceso para su otra pierna. Esto ayudará a mejorar la flexibilidad de los músculos en la región de la cadera y proporcionar alivio del dolor. Es el ejercicio más común recomendado por los médicos para el tratamiento de esta condición.

EJERCICIO DE ESTIRAMIENTO

Párese derecho en posición vertical. Doble cada pierna hacia los lados, una a la vez. Mantenga una distancia de al menos 2 pies entre las piernas. Estira todo lo que puedas fácilmente. Esto le proporcionará alivio del dolor del síndrome de Piriformis en las piernas y las nalgas.

EJERCICIO DE CRUCE DE PIERNAS

Acuéstate con tu espalda en el suelo. Cruza tu pierna dañada sobre la no afectada y tira de ella hacia afuera. Si se hace correctamente, experimentará un estiramiento. Mantenga esta postura durante unos segundos para sentir el efecto. En el síndrome de Piriformis, los estiramientos pueden ser efectivos para reducir los síntomas dolorosos.

Si experimenta síntomas del Síndrome de Piriformis, debe ponerse en contacto con un proveedor de atención médica con experiencia sin demora. Ignorar la condición solo puede agravarla y hacer que usted no pueda realizar sus actividades diarias. El diagnóstico y la curación tempranos pueden ayudarlo a recuperarse más rápido de este trastorno incómodo y volver a su rutina normal en poco tiempo.

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