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Cirugía de Mohs para la eliminación eficaz del cáncer de piel

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 3 Vistas

La cirugía de Mohs es un procedimiento quirúrgico preciso que se usa para tratar cánceres de piel complejos. La cirugía de Mohs a menudo se conoce como cirugía micrográfica de Mohs. Los cánceres de piel más prevalentes, como el cáncer basal y el cáncer de células escamosas, se tratan fácilmente con la cirugía de Mohs.

Es especialmente útil para cánceres de piel en áreas complicadas como labios, nariz, orejas y genitales. La cirugía de Mohs es un proveedor comprobado de la mayor tasa de curación, así como la menor posibilidad de volver a crecer. Este procedimiento tiene varios beneficios. Es un tratamiento quirúrgico ambulatorio de un día y es el tratamiento más asequible para el cáncer de piel. Ofrece la tasa de curación más alta para el cáncer de piel no melanoma con una tasa de curación de cinco años que excede el 99 por ciento para cánceres nuevos.

 

¿Es la cirugía de Mohs adecuada para usted?

Usted es un candidato para la cirugía de Mohs cuando:

  • El cáncer de piel está en un lugar de mayor recrecimiento del cáncer
  • El cáncer es grande
  • El cáncer fue tratado en el pasado y recurrió
  • Los lados del cáncer no están claramente identificados
  • La persona afectada corre el riesgo de padecer varios cánceres de piel
  • El cáncer se desarrolla rápidamente y sin control
  • El cáncer sigue creciendo en un área previamente tratada con radioterapia
  • El paciente está inmunosuprimido, como aquellos que han tenido un trasplante de órgano, son VIH positivos y tienen leucemia linfocítica persistente.

¿Cómo me preparo para la cirugía?

Puede comer el desayuno y el almuerzo, así como refrigerios el día de la cirugía de mohs, a menos que el cirujano le indique lo contrario. Por favor tome todos sus medicamentos recetados regularmente hasta que el médico lo haya sugerido.

Tratamiento:

Muchos cirujanos de Mohs son dermatólogos especialmente entrenados. Hay muchos cirujanos cosméticos que también están capacitados para realizar la cirugía de Mohs. Sin embargo, muchos cirujanos de Mohs tratan cánceres de células basales y escamosas mediante esta técnica. El objetivo de mohs es limpiar el cáncer de piel, lograr la cicatriz más pequeña y preservar el tejido normal.

Mientras que en la cirugía de mohs, su cirujano comenzará a eliminar el cáncer de piel y una pequeña cantidad de tejido sano, una sola capa de piel a la vez. Todas y cada una de las capas de tejido se preparan y se examinan bajo el microscopio en busca de células cancerosas. La cirugía se completa cuando no se reconocen más células cancerosas.

Procedimiento:

 

La cirugía micrográfica de Mohs puede realizarse en dos o más etapas. Durante la primera etapa, el cirujano sugiere al paciente que suspenda la aspirina y otros medicamentos que evitan la coagulación de la sangre. Es un procedimiento ambulatorio, en el que el cirujano inyecta la anestesia local en el área afectada por el cáncer. Experimentará un dolor leve durante la inyección de anestesia local. Usando una cureta, que es un dispositivo diseñado como una cuchara, el cirujano extrae el crecimiento canceroso junto con 1/16 º de una pulgada de tejido de la piel saludable. El proceso total tomará solo de 10 a 15 minutos.

En la segunda etapa, el cirujano crea un mapa del sitio canceroso, que utilizará como guía en las siguientes etapas del proceso. Si hay evidencia de cáncer, el cirujano marcará la ubicación del cáncer en el mapa y se extraerá una capa más de tejido del área donde se encuentra el cáncer. Este procedimiento continúa capa por capa hasta que el cáncer se elimine por completo. Algunas veces, según la forma del cáncer y su extensión, se puede recomendar la radioterapia postoperatoria después del tratamiento quirúrgico.

La cirugía de Mohs a menudo se realiza en la cara, el cuello y la cabeza. También se recomienda a veces para el cáncer de piel repetido y agresivo en otras áreas del cuerpo. Una de las mejores cosas que puede esperar después de la cirugía de Mohs es un problema de herida más pequeño y una tasa de curación más alta que cualquier otro procedimiento quirúrgico utilizado para tratar cánceres de piel.

¿La cirugía de mohs dejará una cicatriz?

Cualquier extirpación quirúrgica del cáncer de piel dejará cicatriz. Pero muchas cicatrices son más visibles en función del área y el tipo de piel. Existen varias opciones para tratar cicatrices quirúrgicas, que incluyen láseres, cremas y geles para cicatrices, inyecciones de cortisona y muchas otras alternativas según la marca quirúrgica.

¿Cuánto tiempo dura el procedimiento?

El tiempo dedicado a realizar la cirugía es de solo 15 minutos para cada etapa; la cirugía completa de mohs puede tomar entre dos y cuatro horas. La mayor parte de este tiempo se invierte congelando el tejido y preparando portaobjetos. La preparación tisular generalmente toma entre 30 y 60 minutos para cada etapa.

¿Cuál es el costo del procedimiento?

El costo depende de varios factores, como la complejidad y la reparación. Consultar a un cirujano de Mohs le dará un análisis de costos preciso. Un médico experimentado puede evaluar mejor la condición, conocer la complejidad del procedimiento y también la reconstrucción que se necesita.

Recuperación:

Hay algunos riesgos menores involucrados en la cirugía, como sangrado, infección de la herida, cicatrización, malestar y dolor.

El tiempo de recuperación depende de varios factores. Algunos de estos factores incluyen la ubicación, la duración del defecto postoperatorio y el tipo de restauración realizada. El proceso de curación puede ser entre 2 a 4 semanas. Sus puntos de sutura generalmente se retiran aproximadamente dos semanas después de la cirugía. En muchos casos, los pacientes no experimentarán ningún dolor. Si experimenta algún dolor e incomodidad, el médico puede aconsejar un analgésico de venta libre como Tylenol.

Puede recibir instrucciones detalladas para la atención después de la cirugía de Mohs, que incluye:

  • Su herida quirúrgica necesitará cuidado durante las semanas posteriores a la cirugía.
  • Necesitas usar un vendaje por 10 a 14 días.
  • Evite las actividades extenuantes como el ejercicio y el levantamiento de objetos pesados ​​durante al menos 2 semanas después de la cirugía.
  • Evite doblarse durante al menos dos o tres días.
  • También evite la exposición a los rayos del sol tanto como sea posible. Aplique protector solar SPF 30 o superior al menos 10 minutos antes de la exposición al sol.
  • Pregúntele a su cirujano sobre la protección adecuada contra los rayos del sol.

Seguimiento después de la cirugía de Mohs:

Es importante hacer una cita programada y ver su dermatología de referencia para una piel completa examinar de 3 a 6 meses después de la cirugía de Mohs. La vigilancia regular de la piel es muy importante para la detección temprana y la prevención del cáncer de piel. Tienes que ser examinado:

  • Cada tres meses en el primer año
  • Cada seis meses en el segundo año
  • Anualmente hasta que hayan pasado cinco años

Este es un artículo invitado de Nancy Shevell. Ella escribe para www.ascmedcenter.com, uno de los mejores proveedores de cirugía de Mohs en el Condado de Orange . Si también le interesa escribir para HealthResource4u, consulte nuestras pautas de publicación de invitados en write for us .

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