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Datos y dieta de SIBO

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 1 Vistas

BREVES DATOS SOBRE SIBO

SIBO o para darle su nombre completo, el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado es una dolencia intestinal que a menudo está relacionada con otra enfermedad subyacente. Durante la etapa inicial de la enfermedad, los síntomas tienden a ser inespecíficos, pero pueden incluir dolor abdominal, indigestión, hinchazón y diarrea.

Sin embargo, cuando la enfermedad progresa más, el cuerpo se vuelve incapaz de absorber los nutrientes de los alimentos, lo que puede conducir a deficiencias de vitaminas y desnutrición.

Los diagnósticos a menudo se hacen por exclusión, pero a veces se requieren biopsias, análisis de sangre o muestras de tejido.

LAS CAUSAS DE SIBO

En personas sanas, el intestino delgado se mantiene relativamente limpio. La comida se recibe en el estómago donde se mezcla con ácido y otros jugos digestivos, lo que transforma los alimentos en una sustancia limpia. Esta lechada se empuja a través del intestino delgado donde el cuerpo absorbe los nutrientes. Los desechos se vierten en el intestino grueso, donde absorbe el agua, haciendo que las heces se vuelvan más sólidas antes de expulsarlas del intestino.

Nuestro intestino está lleno de bacterias, muchas de las cuales son buenas para nosotros, esta flora intestinal es vital para el funcionamiento saludable y eficiente del sistema digestivo. La flora intestinal nos ayuda a digerir vitaminas importantes como la vitamina K y el ácido fólico, al tiempo que protegemos el intestino contra la invasión de bacterias dañinas, el tipo de bacteria que causa la enfermedad.

Sin embargo, si se comprometen las funciones intestinales normales, puede ocurrir un crecimiento excesivo de bacterias. Hay varias razones por las que esto podría suceder; puede ser causado por la insuficiencia del ácido estomacal o como resultado del daño intestinal por alcohol o toxinas, por ejemplo. También podría ser causado por el intestino delgado que transfiere material de desecho al intestino grueso (o colon) de manera menos eficiente.

FACTORES DE RIESGO

Como mencioné en la introducción, SIBO a menudo está relacionado con enfermedades subyacentes que afectan la forma en que funciona el intestino delgado. El crecimiento bacteriano generalmente se mantiene bajo control a través de varios mecanismos de protección corporal, como la movilidad intestinal, es decir, la forma en que mueve los contenidos a través del sistema digestivo y también la acidez del estómago. El contenido biliar de nuestro cuerpo también dificulta el crecimiento bacteriano, mientras que nuestra válvula ileocecal evita que las heces se refluyan desde el colon hacia el intestino delgado.

Una enfermedad o una enfermedad de algún tipo que daña el mecanismo defensivo del cuerpo puede poner a una persona en un mayor riesgo de SIBO. Sin embargo, con mayor frecuencia es un problema de motilidad de los intestinos que lleva a una persona a desarrollar SIBO. Ejemplos de esto incluyen complicaciones después de una operación de bypass gástrico, tumores y estenosis o adherencias intestinales.

Ciertas enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson y la distrofia miotónica también pueden afectar la motilidad intestinal, al igual que la neuropatía diabética.

Otras enfermedades relacionadas con un mayor riesgo de SIBO son:

  • Enfermedad celíaca
  • enfermedad de Crohn
  • Diverticulitis
  • Abuso de alcohol y cirrosis hepática
  • Achlorhydia (una condición inflamatoria crónica que evita que el estómago produzca ácido)
  • Leucemia
  • Linfoma
  • Esclerodermia

SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO

Un diagnóstico de SIBO es difícil porque no hay síntomas específicos reales que puedan conducir a un diagnóstico directo. En cambio, SIBO se considera como uno de una variedad de síntomas inespecíficos que juntos pueden conducir a un diagnóstico.

SÍNTOMAS INICIALES

Los síntomas iniciales que afectan el sistema digestivo y el estómago incluyen uno o más de los siguientes:

  • Dolor abdominal
  • Diarrea
  • Indigestión
  • Hinchazón y flatulencia

SÍNTOMAS A LARGO PLAZO

A medida que la condición continúa avanzando, el crecimiento excesivo de bacterias impide que el cuerpo pueda absorber efectivamente los nutrientes de los alimentos. Esto puede conducir a una variedad de problemas, como deficiencias de proteínas, deficiencias vitamínicas, desequilibrio electrolítico y problemas para absorber grasa.

La incapacidad del cuerpo para absorber adecuadamente la vitamina B 12 puede conducir a una variedad de síntomas asociados con la anemia, incluida la neuropatía periférica y la disminución del número de glóbulos rojos. Un nivel reducido de vitamina A puede causar ceguera nocturna, mientras que una deficiencia en vitamina D puede causar enfermedades metabólicas que provocan espasmos y espasmos corporales.

La desnutrición sintomática de SIBO es probable que resulte en una dramática pérdida de peso y pérdida de masa muscular. La dificultad del cuerpo para absorber las grasas de la dieta puede causar una afección llamada esteatorrea, una afección caracterizada por un exceso de grasa en las heces que a su vez conduce a heces grasosas y malolientes y a posibles fugas anal.

DIETA SIBO

SIBO se trata comúnmente con antibióticos, pero los antibióticos solos tienden a ser muy ineficaces en el tratamiento de la enfermedad. Las víctimas de SIBO pueden requerir muchas rondas de antibióticos para controlar sus niveles de bacterias intestinales. De hecho, incluso después de completar varias rondas de drogas, SIBO aún puede regresar. Es posible que las bacterias repoblen el intestino a las pocas semanas de completar el ciclo de antibióticos.

La tasa de recurrencia SIBO es muy alta; Alrededor del 44% de los pacientes desarrollará un crecimiento excesivo dentro de los 9 meses de tratamiento. Para asegurarse de que se deshace de la condición por completo y para ayudarlo a mantenerse alejado para siempre, es vital que resuelva cualquier problema subyacente que conduzca a la afección. Una de las cosas más importantes a considerar es tu dieta.

Es muy probable que necesite realizar alteraciones dramáticas en su dieta para evitar una recurrencia de la enfermedad. Hay una serie de dietas potenciales, pero todas tienen una cosa en común … debes disuadir a las bacterias hambrientas.

ENTONCES, ¿SU DIETA PODRÍA ESTAR CAUSANDO SIBO?

Las bacterias que habitan en nuestro intestino no siempre son dañinas. Hay una gran cantidad de variedades bacterianas amistosas, a menudo denominadas flora intestinal, que realizan una serie de importantes funciones corporales. Estos roles incluyen una variedad de funciones que van desde ayudar al proceso digestivo hasta regular su estado de ánimo. Y como cualquier otro organismo vivo, la bacteria necesita nutrirse y alimentarse de algo para poder sobrevivir. Y las cosas que principalmente les gusta alimentar son los carbohidratos 

La dieta occidental moderna estándar tiende a estar cargada de carbohidratos y no solo de carbohidratos, sino típicamente de carbohidratos simples como almidón y azúcares. Su flora intestinal comerá estos carbohidratos en exceso, causando que prosperen, proliferen y causen un problema de sobrecrecimiento.

Otro problema con la identificación estándar de la dieta occidental es que es rico en alimentos inflamatorios como el gluten, que puede dañar el revestimiento del estómago y reducir el nivel de ácido estomacal necesario para regular las bacterias.

Como mencioné anteriormente, hay 5 dietas generalmente aceptadas para SIBO, todas con el objetivo de matar de hambre a las bacterias y evitar que crezcan demasiado en el intestino delgado.

1. LA DIETA BAJA EN FODMAP

Esta es una dieta muy popular y efectiva para SIBO que fue diseñada originalmente para tratar el síndrome del intestino irritable, pero puede adaptarse fácilmente para los propósitos de SIBO. 
La dieta se basa en deshacerse de la comida que contribuye a la fermentación en los intestinos.

Debido a que fue diseñado para la EII y también es una excelente opción para la EII, el plan bajo FODMAP no elimina las fuentes de carbohidratos como polisacáridos o disacáridos como el almidón, el grano o la sacarosa. En la mayoría de las personas, estos tipos de carbohidratos se absorben fácilmente, pero en el caso de SIBO también deberían eliminarse de la dieta, ya que las bacterias disfrutan de alimentarse de ellos.

Aquí puede encontrar una lista completa de alimentos permitidos y no permitidos en una dieta baja en FODMAP , pero recuerde que deberá adaptarse para SIBO.

LA DIETA SCD

La dieta SCD fue creada originalmente para tratar la enfermedad celíaca antes de ser popularizada en un libro escrito por Elaine Gottschall. SCD es un acrónimo de la dieta específica de carbohidratos y como la dieta FODMAPS; está diseñado para matar de hambre a las bacterias para evitar que se arraiguen.

La dieta SCD restringe carbohidratos complejos, sacarosa, lactosa y otros productos hechos por el hombre. Estos tipos de carbohidratos se consideran en general poco saludables e incluso alguien sin SIBO haría bien en seguirlo hasta cierto punto.

Los carbohidratos de este tipo alientan a las bacterias a alimentarse y pueden conducir a un sobrecrecimiento bacteriano y de levadura y otras afecciones inflamatorias.

El SCD es una dieta muy popular y efectiva con excelentes tasas de éxito. Las estimaciones de las encuestas sugieren que la tasa de éxito es superior al 75% después de seguir esta dieta.

LOS EJEMPLOS DE ALIMENTOS NO PERMITIDOS EN LA DIETA SCD INCLUYEN:

• Granos y cereales 
• Vegetales enlatados 
• Frutas enlatadas 
• Productos cárnicos elaborados 
• Patatas 
• Productos lácteos 
• Frijoles fava

SIN EMBARGO, NO SE DESESPERE, HAY MUCHOS ALIMENTOS PERMITIDOS QUE LE PERMITEN TENER UNA DIETA VARIADA E INTERESANTE QUE INCLUYE:

• Productos cárnicos frescos 
• Especias 
• Col rizada y lechuga 
• Champiñones y pimientos

DIETA ELEMENTAL PARA SIBO

Esta es una dieta mucho menos popular y por una buena razón; está destinado solo para ser utilizado a corto plazo para el tratamiento con SIBO. Definitivamente no es una dieta que se preste bien a largo plazo porque mata de hambre a la bacteria de la manera más estricta que pueda imaginar y no deja espacio para el placer.

Básicamente, mueres de hambre a la bacteria muriéndote de hambre. En realidad no comes nada; en su lugar, debe tomar un líquido específico que contenga los nutrientes básicos necesarios para evitar la inanición. En realidad, es una fórmula de alimentación que tomas para matar el crecimiento excesivo, pero solo para sostener tu cuerpo. Si bien no debe descartarse como un método para tratar tanto la enfermedad de Crohn como SIBO, ciertamente no es una solución fácil ni a largo plazo.

LA DIETA GAPS

GAPS es un acrónimo que significa síndrome de psicología intestinal y fue diseñado por primera vez por la Dra. Natasha McBride. La idea detrás de la dieta GAPS es que casi todas las enfermedades comienzan en las profundidades del intestino y los daños o desequilibrios en la flora intestinal pueden llevar a una variedad de quejas que van desde quejas inflamatorias al trastorno del espectro autista y afecciones emocionales como la depresión.

En un nivel práctico, la dieta GAPS es muy similar a la dieta SDS que ya hemos hablado, pero hay algunas variaciones en los alimentos que se permiten o que se excluirán. También es una dieta que requiere disciplina porque se establece en siete fases.

Durante la fase introductoria inicial, usted está muy limitado en cuanto a lo que puede consumir y está limitado a los suplementos probióticos y al agua tibia con muy poco alimento. A medida que la dieta progresa, se le permite expandir su dieta un poco a la vez agregando alimentos como huevos y aguacate y ciertas verduras permitidas. Sin embargo, ciertos alimentos permanecen fuera de los límites durante cualquiera de las fases.

LOS ALIMENTOS QUE SIEMPRE DEBERÁ EVITAR SI SIGUE LA DIETA GAPS INCLUYEN ALIMENTOS ALMIDONADOS Y AZUCARADOS, COMO:

• Patatas 
• Arroz 
• Azúcares 
• Productos lácteos 
• Harina 
• Trigo

Si bien la dieta GAPS también intenta matar de hambre a las bacterias para evitar el crecimiento excesivo, no elimina por completo ciertos alimentos FODMAPS altos. Debido a esto, generalmente se recomienda adaptar la dieta para tratar su SIBO de manera efectiva.

EL PLAN DE DIETA CEDAR-SINAI PARA SIBO

A diferencia de las 4 dietas de las que ya hemos hablado que están diseñadas para tratar SIBO y otras afecciones inflamatorias de los intestinos, esta dieta en realidad está diseñada para aquellos que están preocupados por obtenerla en primer lugar.

Esta dieta preventiva que fue diseñada por el Dr. Pimentel no es tan estricta como las ya discutidas, pero sigue principios similares. La idea esencial es que reduzcas la ingesta de alimentos que tu cuerpo encuentra difíciles de digerir, lo que garantiza que las bacterias dañinas no los utilicen para alimentarse.

Además del requerimiento dietético, el médico que diseñó el plan en primer lugar recomienda que comas con poca frecuencia debido a la forma en que esto puede afectar la migración de los alimentos a través del intestino, lo que a su vez afecta el movimiento intestinal y la limpieza.

LA COMIDA PARA EVITAR EN ESTA DIETA INCLUYE:

• Productos lácteos 
• Edulcorantes artificiales 
• Las legumbres como los frijoles y las lentejas deben ser limitadas 
• Soda 
• Cerveza 
• El té y el café también deben beberse solo con moderación

SIN EMBARGO, DEBES:

• Beba al menos 8 tazas de agua al día 
• Coma proteínas como pescado, carne de res y huevos, pero en cantidades moderadas 
• Coma cantidades moderadas de fruta 
• Puede comer verduras, pero solo si son de la variedad sin almidón

ENTONCES, ¿QUÉ DIETA DEBO ELEGIR?

No te culpo por estar un poco confundido en este punto. Hay tantas similitudes y variaciones menores entre las dietas que es difícil saber cuál optar. Combine el hecho de que muchas de estas dietas fueron diseñadas originalmente con otra condición en mente; lo hace una elección aún más difícil. 
Afortunadamente, existe un plan de dieta SIBO específico que toma el liderazgo de las dietas enumeradas anteriormente, pero lo adapta a la enfermedad SIBO mucho más específicamente.

 

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DIETA SIBO ESPECÍFICA

Esta dieta diseñada específicamente es básicamente una combinación de la dieta SCD y la dieta baja en FODMAP que ya hemos discutido anteriormente. Se considera que es una dieta especialmente efectiva para aquellos con casos difíciles de la enfermedad y cuando las dietas alternativas no han demostrado ser exitosas.

A diferencia de las otras dietas recomendadas que fueron diseñadas para tratar condiciones similares, esta dieta fue creada para tratar SIBO en particular por el Dr. Siebeckar, que es un reconocido experto de SIBO.

Al igual que las otras dietas, el objetivo es matar de hambre y matar a las bacterias que causan el crecimiento excesivo y los principios básicos de la dieta son similares a los otros que hemos mencionado.

ESTA DIETA REQUIERE QUE SIGAS ESTAS REGLAS:

• Debe evitarse el almidón 
• Bajo contenido en fibra 
• Debe comer solo una pequeña cantidad de frutas y verduras fermentables 
• Evitar alimentos crudos y frijoles para empezar 
• Tener cuidado con el tamaño de sus porciones 
• Esperar 4 horas al menos entre comidas

Las cosas que puedes comer permiten una experiencia alimenticia variada y agradable …

PUEDE COMER TODO LO QUE DESEE DE CIERTOS ALIMENTOS, INCLUYENDO:

• Todos los tipos de carne 
• Productos lácteos, siempre que no contengan lactosa 
• Grasa

SIN EMBARGO, CIERTOS TIPOS DE ALIMENTOS ESTÁN RESTRINGIDOS Y SE BASAN EN UN SISTEMA DE NIVELES QUE INCLUYE:

• Fruta 
• Verduras 
• Nueces y semillas

LO QUE NO PUEDES COMER EN EL PLAN ESPECÍFICO DE SIBO:

• Granos como avena y quinoa 
• Azúcar 
• Espesantes como goma y agar 
• Maíz y soja 
• Frijoles (al comienzo del régimen) 
• Alimentos mucilaginosos como algas marinas, astrágalo, regaliz y olmo resbaladizo 
• Ajo y cebolla

LÍNEA DE FONDO

La dieta es absolutamente vital para garantizar que pueda deshacerse de su condición y mantenerla a raya para siempre. Esperamos que la información provista haya sido de alguna ayuda y que pueda usarla para tomar una decisión informada. Por favor, háganos saber si alguna dieta en particular ayudó y buena suerte

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